嬰幼兒喂養(yǎng)主要包括兒童從出生到3歲期間的母乳喂養(yǎng)、輔食添加、關(guān)鍵營養(yǎng)素補充、平衡膳食和飲食行為培養(yǎng)。這一時期科學(xué)喂養(yǎng)有利于促進兒童健康,為其一生發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。嬰幼兒身體活動對于兒童生長發(fā)育及早期認知的發(fā)展同樣具有重要作用,可以促進體格生長和器官系統(tǒng)發(fā)育、提高環(huán)境適應(yīng)性、促進心理健康和社會能力發(fā)展。通過健康教育,向養(yǎng)育人和社會公眾傳播嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)和身體活動的知識與技能,是改善兒童營養(yǎng)狀況和促進兒童身心健康的重要措施。
01 嬰幼兒“吃動并重”,促進身心健康
吃動并重是促進嬰幼兒身心健康的關(guān)鍵。根據(jù)不同年齡階段身體特點和需要,合理膳食、滿足每日能量和營養(yǎng)素需要,可有效支持兒童身體活動,促進兒童身體健康發(fā)育。適度適量身體活動不僅可以增強兒童食欲,促進兒童體格發(fā)展和體能儲備,還能很好地促進嬰幼兒早期認知發(fā)展。嬰幼兒合理膳食和積極身體活動,與其骨骼生長、心肺發(fā)育、動作和認知能力發(fā)展,以及社會心理健康等均密切相關(guān),并持續(xù)影響成年后乃至一生的健康。
02 0-6月嬰兒純母乳喂養(yǎng),滿足身體營養(yǎng)需要
母乳是嬰兒出生后最佳的營養(yǎng)來源,含有豐富的營養(yǎng)素、免疫活性物質(zhì)和水分,能夠滿足健康嬰兒出生后最初6個月內(nèi)生長發(fā)育所需要的全部營養(yǎng)。6個月內(nèi)的健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng),不需要添加水和其他食物,但新生兒要及時補充維生素K、按適宜攝入量補充維生素D,乳母膳食不豐富的嬰兒也需按適宜攝入量補充維生素A。早產(chǎn)兒、低體重兒更加提倡母乳喂養(yǎng)。母親每日應(yīng)當(dāng)按需哺乳8-10次以上。母乳喂養(yǎng)能夠有效促進母親和嬰幼兒健康,降低患病風(fēng)險。
03 嬰兒滿6月齡起添加輔食,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲及以上
6月齡后單純喂養(yǎng)母乳已不能完全滿足嬰兒生長發(fā)育需求,應(yīng)當(dāng)逐漸引入營養(yǎng)豐富的食物。添加輔食應(yīng)從每日一次開始,逐漸加量和次數(shù)。從單一食物開始,每次只添加一種新食物,逐次引入。開始可選擇富含鐵的泥糊狀食物,待嬰兒2-3日習(xí)慣一種新食物口味后,再添加另外一種,不斷反復(fù)和適應(yīng)。在添加輔食的基礎(chǔ)上,繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的嬰兒,滿6個月也要及時合理添加輔食。
04 家庭自制食物,控制嬰幼兒糖和鹽的攝入
鼓勵家庭選擇新鮮、營養(yǎng)豐富的食材,單獨自制多樣化食物。輔食質(zhì)地從細到粗,輔食量從少到多。1歲內(nèi)嬰兒輔食不加糖、鹽和其他調(diào)味品,現(xiàn)做現(xiàn)吃。1歲以上幼兒輔食要少鹽少糖,避免食用腌制和熏制食品、含糖飲料等高鹽高糖和辛辣刺激食物。制作輔食的食物包括谷薯類、深色的蔬果類、動物性食物(魚、禽、肉及內(nèi)臟)、蛋類、奶及奶制品類、大豆及堅果類、其他蔬果等7類。添加輔食種類每日應(yīng)當(dāng)不少于4類,并且至少要包括一種動物性食物、一種蔬菜和一種谷薯類食物。
05 順應(yīng)喂養(yǎng),培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣
父母和養(yǎng)育人要營造快樂、輕松的進食環(huán)境,耐心、積極地鼓勵但不強迫嬰幼兒進食。嘗試不同的烹飪方式和食物搭配,為孩子提供不同的味覺體驗。引導(dǎo)嬰幼兒與家人一起就餐,自主進食,必要時給予幫助。關(guān)注嬰幼兒發(fā)出的饑餓和飽足信號,用微笑、眼神接觸和積極的語言回應(yīng)嬰幼兒,不以食物作為獎勵和懲罰手段。嬰幼兒進餐時不觀看電視、電腦、手機等電子產(chǎn)品,每次進餐時間控制在20-30分鐘。
06 嬰幼兒期充分身體活動,促進身體發(fā)育
在嬰幼兒期,身體活動可促進腦與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育,主要表現(xiàn)為認知、情感與社會交往等方面的促進作用,運動能力水平也可提示兒童心理發(fā)育狀況。0-1歲的嬰兒,鼓勵每天進行翻身、爬行、抓握等各種形式的身體活動,尤其是互動式地板游戲。對于尚不能自主行動的嬰兒,建議每天分次完成累計至少30分鐘的俯臥活動。1-3歲的幼兒,每天以親子活動為主的各種強度身體活動累計時間應(yīng)至少達到180分鐘,其中大運動鍛煉為主的身體活動時間至少60分鐘。
07 嬰幼兒經(jīng)常活動,避免久坐行為
久坐是一種能量消耗很低的行為,也包括嬰幼兒坐在汽車安全座椅、嬰兒車、高腳椅等身體活動受限的情況。嬰幼兒每天應(yīng)盡可能減少久坐行為,每次坐姿不超過30分鐘為宜并鼓勵和看護者一起閱讀和聽故事。2歲以下嬰幼兒避免使用電子屏幕。2-3歲幼兒,每次屏幕時間不超過20分鐘,每天累計時間不超過60分鐘,越短越好。
08 親子運動游戲,提供嬰幼兒鍛煉機會
家長要充分利用室內(nèi)外安全和開放的活動場地,開展親子活動和游戲,為嬰幼兒提供鍛煉機會。嬰兒期,引導(dǎo)進行俯臥抬頭、翻身、坐、爬、站立及行走等游戲活動,可以促進嬰幼兒身體動作發(fā)展。1歲及以上幼兒,引導(dǎo)進行滑滑梯、攀爬小型攀登架、鉆爬、上下樓梯、走小斜坡、跑跳、扔球、踢球等游戲活動,既可以體驗運動的樂趣,也可以培養(yǎng)嬰幼兒自我安全保護意識和能力。律動游戲和身體控制游戲,可以提高兒童身體活動姿勢的轉(zhuǎn)換能力,鍛煉協(xié)調(diào)性、柔韌性和反應(yīng)能力,增強平衡能力和軀干穩(wěn)定性。
09 嬰幼兒戶外活動,養(yǎng)成運動習(xí)慣
鼓勵家長帶嬰幼兒到戶外接觸陽光和新鮮空氣,到公園、社區(qū)、游樂園中大型設(shè)施進行攀爬、跳躍、繞障礙物跑、走平衡木、玩滑梯和秋千等活動,幫助幼兒養(yǎng)成運動習(xí)慣,鍛煉體能。嬰兒每天開展1-2次戶外活動,逐漸延長戶外活動時間。1歲及以上幼兒每天應(yīng)累計進行2小時戶外活動。戶外活動時間避免太早或太晚,遇到霧霾、高溫、高寒的天氣宜酌情減少戶外活動時間。
10 定期監(jiān)測評估生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況,保證健康成長
營養(yǎng)評價和健康指導(dǎo),是嬰幼兒保健服務(wù)的重要內(nèi)容。體重、身長和頭圍等是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。1歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)當(dāng)在3、6、8和12個月時,1-3歲幼兒在18、24、30和36個月時,到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或婦幼保健院接受兒童健康檢查和咨詢指導(dǎo)服務(wù),進行生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下及時調(diào)整喂養(yǎng)和身體活動行為。