經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《上海市國民營養(yǎng)計劃(2019-2030年)實施方案》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
特此通知。
上海市發(fā)展和改革委員會 上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會
上海市商務(wù)委員會 上海市教育委員會
上海市司法局 上海市財政局
上海市人力資源和社會保障局 上海市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委員會
上海市生態(tài)環(huán)境局 上海市文化和旅游局
上海市市場監(jiān)督管理局 上海市統(tǒng)計局
上海市體育局 上海市醫(yī)療保障局
2019年11月27日
一、明確主要目標(biāo)
到2020年,本市營養(yǎng)工作體系逐步健全,基層營養(yǎng)工作得到加強(qiáng),食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)日益豐富,營養(yǎng)健康信息化水平逐步提升,居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)得到明顯提高,并實現(xiàn)以下目標(biāo):
——5歲以下兒童貧血率控制在3.6%左右;孕婦貧血率下降至15%以下。
——0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到60%以上;5歲以下兒童生長遲緩率控制在0.4%左右。
——學(xué)生肥胖率上升趨勢減緩。
——提高住院病人營養(yǎng)篩查率和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例。
——居民營養(yǎng)健康知識知曉率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上持續(xù)提高。
——中小學(xué)生含糖飲料經(jīng)常飲用率在2015年基礎(chǔ)上下降10%。
到2030年,本市營養(yǎng)工作體系更加完善,食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)營養(yǎng)健康”的智能化應(yīng)用普遍推廣,營養(yǎng)健康狀況顯著改善,并實現(xiàn)以下目標(biāo):
——5歲以下兒童貧血率保持發(fā)達(dá)國家水平,孕婦貧血率控制在10%以下。
——5歲以下兒童生長遲緩率保持發(fā)達(dá)國家水平;0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到66%以上。
——學(xué)生肥胖率上升趨勢得到有效控制。
——進(jìn)一步提高住院病人營養(yǎng)篩查率和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例。
——居民營養(yǎng)健康知識知曉率在2020年的基礎(chǔ)上繼續(xù)提高10%。
——人均每日食鹽攝入量倡導(dǎo)5克以下,居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。
——中小學(xué)生含糖飲料經(jīng)常飲用率在2015年基礎(chǔ)上下降20%。
二、完善實施策略
(一)完善營養(yǎng)支持性政策
推動本市營養(yǎng)地方政策體系完善,制定完善臨床營養(yǎng)管理、營養(yǎng)監(jiān)測管理、營養(yǎng)食品監(jiān)管等規(guī)章制度和營養(yǎng)健康相關(guān)公共政策。研究建立本市營養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會,加強(qiáng)營養(yǎng)健康法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)等的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)。(市衛(wèi)生健康委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市體育局、市市場監(jiān)管局、市司法局負(fù)責(zé))
(二)加強(qiáng)營養(yǎng)能力建設(shè)
研究完善營養(yǎng)監(jiān)測與評估的技術(shù)與方法,研究制定營養(yǎng)相關(guān)疾病的防控技術(shù)及策略。開展?fàn)I養(yǎng)與健康、營養(yǎng)與社會發(fā)展的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。建立本市營養(yǎng)健康創(chuàng)新合作平臺,加強(qiáng)營養(yǎng)與健康科研機(jī)構(gòu)建設(shè),加快市級以上營養(yǎng)專項重點實驗室和營養(yǎng)信息化項目建設(shè)。持續(xù)支持營養(yǎng)相關(guān)學(xué)科建設(shè),培育具有競爭力的學(xué)科優(yōu)勢,提高營養(yǎng)專業(yè)人才的培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量。開展?fàn)I養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員等人才培養(yǎng)工作,推動學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場所配備或聘請營養(yǎng)師。充分利用社會資源,開展?fàn)I養(yǎng)教育培訓(xùn)和普及。(市衛(wèi)生健康委、市科委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市發(fā)展改革委、市教委、市民政局、市人力資源社會保障局、市市場監(jiān)管局、市體育局負(fù)責(zé))
(三)強(qiáng)化營養(yǎng)和食品安全監(jiān)測與評估
持續(xù)開展具有本市代表性的人群膳食營養(yǎng)、化學(xué)污染物暴露及健康狀況監(jiān)測。持續(xù)更新、完善本地食物成分?jǐn)?shù)據(jù)庫。鼓勵國家參比實驗室建設(shè),強(qiáng)化質(zhì)量控制。強(qiáng)化碘營養(yǎng)監(jiān)測與碘缺乏危害防治。制定差異化碘干預(yù)措施,實施精準(zhǔn)補碘。定期開展本市代表人群營養(yǎng)知識和健康素養(yǎng)監(jiān)測。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市市場監(jiān)管局、市體育局負(fù)責(zé))
(四)發(fā)展?fàn)I養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)
推動傳統(tǒng)食用農(nóng)產(chǎn)品向優(yōu)質(zhì)食用農(nóng)產(chǎn)品轉(zhuǎn)型,提升優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品的營養(yǎng)水平。到2030年,將無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)產(chǎn)品地理標(biāo)志等“三品一標(biāo)”產(chǎn)品在同類農(nóng)產(chǎn)品中總體占比提高至80%以上。研究與建設(shè)農(nóng)產(chǎn)品營養(yǎng)品質(zhì)供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)及食物營養(yǎng)供需平衡決策支持系統(tǒng)。規(guī)范指導(dǎo)滿足不同需求的食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,鼓勵綠色健康食品生產(chǎn),積極發(fā)展綠色全谷物、有機(jī)食品等健康產(chǎn)品,構(gòu)建以營養(yǎng)需求為導(dǎo)向的現(xiàn)代食物產(chǎn)業(yè)體系。加強(qiáng)對傳統(tǒng)烹飪方式的營養(yǎng)化改造,研發(fā)健康烹飪模式。鼓勵創(chuàng)建食物營養(yǎng)教育基地,設(shè)置營養(yǎng)課程,開展供餐食品的營養(yǎng)成分分析,實施營養(yǎng)配餐。積極配合國家強(qiáng)化營養(yǎng)主食、雙蛋白工程等重大項目實施力度,以優(yōu)質(zhì)動物、植物蛋白為主要營養(yǎng)基料,加大力度創(chuàng)新基礎(chǔ)研究與加工技術(shù)工藝,開展雙蛋白工程重點產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化推廣。加快食品加工營養(yǎng)化轉(zhuǎn)型,引導(dǎo)食品企業(yè)與政府部門、高校及科研機(jī)構(gòu)開展合作研究。提出食品加工工藝營養(yǎng)化改造路徑,集成降低營養(yǎng)損耗和避免有毒有害物質(zhì)產(chǎn)生的技術(shù)體系。研究不同貯運條件對食物營養(yǎng)物質(zhì)等的影響,控制食物貯運過程中的營養(yǎng)損失。(市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市發(fā)展改革委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市科委、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局負(fù)責(zé))
(五)大力發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)
發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,制定符合本市飲食特點的居民食養(yǎng)指南。建立傳統(tǒng)養(yǎng)生食材監(jiān)測和評價制度,開展食材中功效成分、污染物的監(jiān)測及安全性評價。推進(jìn)傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模化,形成一批食養(yǎng)產(chǎn)品知名企業(yè)和知名品牌。實施中醫(yī)藥治未病健康工程,開展針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦及慢性病人群的食養(yǎng)指導(dǎo)。加強(qiáng)養(yǎng)生保健節(jié)目的管理和不良信息的監(jiān)測,幫助居民提高養(yǎng)生保健營養(yǎng)知識素養(yǎng)和健康飲食能力。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市文化旅游局、市市場監(jiān)管局負(fù)責(zé))
(六)加強(qiáng)營養(yǎng)健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)共享應(yīng)用
大力推動營養(yǎng)健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)互通共享。依托本市現(xiàn)有信息平臺,加強(qiáng)營養(yǎng)與健康信息化建設(shè),建設(shè)跨行業(yè)集成、跨地域共享、跨業(yè)務(wù)應(yīng)用的大健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺。積極推動“互聯(lián)網(wǎng)營養(yǎng)健康”服務(wù)和促進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用試點示范,帶動以營養(yǎng)健康為導(dǎo)向的信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。全面深化數(shù)據(jù)分析和智能應(yīng)用,推動“上海健康信息網(wǎng)工程”(三期)和“上海市健康云”等平臺建設(shè)與應(yīng)用,促進(jìn)居民自主健康管理。大力開展信息惠民服務(wù),發(fā)展匯聚營養(yǎng)、運動和健康信息的可穿戴設(shè)備、移動終端(APP),推動“互聯(lián)網(wǎng)”、大數(shù)據(jù)前沿技術(shù)與營養(yǎng)健康融合發(fā)展,開發(fā)智慧化、個性化、差異化的營養(yǎng)健康電子化產(chǎn)品,提供方便可及的營養(yǎng)健康信息技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),增強(qiáng)居民維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。(市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市教委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市生態(tài)環(huán)境局、市市場監(jiān)管局、市體育局、市統(tǒng)計局負(fù)責(zé))
(七)普及營養(yǎng)健康知識
加大健康教育力度,普及營養(yǎng)健康知識。圍繞國民營養(yǎng)、食品安全科普宣教的需求,結(jié)合地方食物資源和飲食習(xí)慣,結(jié)合傳統(tǒng)食養(yǎng)理念,編寫營養(yǎng)、食品安全的宣傳資料,組建本市營養(yǎng)專家?guī)欤_展主題宣傳活動。建立政府權(quán)威規(guī)范營養(yǎng)宣傳平臺,推動營養(yǎng)健康科普宣教活動常態(tài)化,利用新媒體平臺發(fā)布營養(yǎng)科普知識,精準(zhǔn)有效傳播到目標(biāo)人群。推動將國民營養(yǎng)、食品安全知識知曉率納入健康城市和健康村鎮(zhèn)考核指標(biāo)。定期開展科普宣傳的效果評價,開展輿情監(jiān)測,回應(yīng)社會關(guān)注,合理引導(dǎo)輿論,為公眾解疑釋惑。(市委宣傳部、市教委、市科委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市文化旅游局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市體育局負(fù)責(zé))
三、開展重大行動
(一)生命早期1000天營養(yǎng)健康行動
開展孕前和孕產(chǎn)期營養(yǎng)評價與膳食指導(dǎo)。將營養(yǎng)評價和膳食指導(dǎo)納入本市孕前和孕期檢查內(nèi)容。開展孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)篩查和干預(yù),降低低出生體重兒和巨大兒出生率。做好孕婦孕期體重監(jiān)測和管理。建立生命早期1000天營養(yǎng)咨詢平臺。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
實施婦幼人群營養(yǎng)干預(yù)計劃。繼續(xù)推進(jìn)育齡婦女補充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項目,積極引導(dǎo)圍孕期婦女加強(qiáng)含葉酸、鐵在內(nèi)的多種微量營養(yǎng)素補充,降低孕婦貧血率,預(yù)防兒童營養(yǎng)缺乏。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
倡導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)行為。進(jìn)一步完善母乳喂養(yǎng)保障制度,改善母乳喂養(yǎng)環(huán)境,在公共場所和機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位建立母嬰室。研究制定嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)策略,宣傳引導(dǎo)合理輔食喂養(yǎng)。加強(qiáng)對嬰幼兒腹瀉病例的監(jiān)測預(yù)警,研究制定并實施嬰幼兒食源性疾病(腹瀉等)的防控策略。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
提高嬰幼兒食品質(zhì)量與安全水平。加強(qiáng)嬰幼兒配方食品專項抽檢和生產(chǎn)經(jīng)營過程監(jiān)管,加強(qiáng)嬰幼兒配方食品及輔助食品營養(yǎng)成分和重點污染物監(jiān)測。提高研發(fā)能力,持續(xù)提升嬰幼兒配方食品和輔助食品質(zhì)量,推動產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。(市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市經(jīng)濟(jì)信息化委負(fù)責(zé))
(二)學(xué)生營養(yǎng)健康行動
加強(qiáng)學(xué)生營養(yǎng)健康教育。把營養(yǎng)健康教育納入學(xué)校教育教學(xué)內(nèi)容。積極開展形式多樣的“食育”工作,編制相關(guān)讀本,開展?fàn)I養(yǎng)相關(guān)教育指導(dǎo),提高師生和家長的營養(yǎng)知識水平和技能。(市教委、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
指導(dǎo)學(xué)生營養(yǎng)就餐。制定并實施集體供餐單位營養(yǎng)操作規(guī)范,科學(xué)制定學(xué)校供餐營養(yǎng)食譜,加強(qiáng)對供餐單位工作人員營養(yǎng)知識的宣教。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市市場監(jiān)管局負(fù)責(zé))
開展學(xué)生超重、肥胖干預(yù)。開展針對學(xué)生的“運動營養(yǎng)”體重管理和干預(yù)策略,對學(xué)生開展均衡膳食和營養(yǎng)宣教,加強(qiáng)學(xué)生體育鍛煉。開展中小學(xué)生減少含糖飲料攝入的健康教育,加強(qiáng)對校園及周邊食物售賣的管理,積極推動中小學(xué)校園內(nèi)不售賣含糖飲料。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市市場監(jiān)管局、市體育局負(fù)責(zé))
(三)老年人群營養(yǎng)健康行動
開展老年人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測和評價。試點開展老年人群的營養(yǎng)狀況監(jiān)測、篩查與評價工作并形成區(qū)域示范,逐步覆蓋本市80%以上老年人群,基本掌握本市老年人群營養(yǎng)健康狀況。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
完善滿足老年人群營養(yǎng)健康需求的服務(wù)體系,促進(jìn)“健康老齡化”。定期對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)、管理人員開展指導(dǎo)和培訓(xùn),為老年人群提供合理營養(yǎng)膳食。研發(fā)適合老年人群營養(yǎng)健康需求的營養(yǎng)食品,對低體重高齡老人進(jìn)行專項營養(yǎng)干預(yù)。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場監(jiān)管局負(fù)責(zé))
建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護(hù)制度。逐步將老年人群營養(yǎng)健康狀況納入居民健康賬戶,推進(jìn)多部門協(xié)作機(jī)制,結(jié)合本市社會養(yǎng)老服務(wù)體系推進(jìn)情況,不斷完善服務(wù)項目。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局負(fù)責(zé))
(四)臨床營養(yǎng)行動
制定和完善臨床營養(yǎng)工作制度。加強(qiáng)臨床營養(yǎng)科室建設(shè),使臨床營養(yǎng)師和床位比例達(dá)到1:150。制定臨床營養(yǎng)干預(yù)診療目錄,開展和完善住院患者營養(yǎng)篩查工作,建立以營養(yǎng)篩查-評價-診斷-治療為基礎(chǔ)的規(guī)范化臨床營養(yǎng)治療路徑。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市人力資源社會保障局負(fù)責(zé))
推動營養(yǎng)相關(guān)慢性病的營養(yǎng)防治。開展慢病營養(yǎng)防治研究,對營養(yǎng)相關(guān)慢性病的住院患者開展?fàn)I養(yǎng)評價工作,實施分類指導(dǎo)治療。建立從醫(yī)院、社區(qū)到家庭的營養(yǎng)相關(guān)慢性病患者長期營養(yǎng)管理模式,開展?fàn)I養(yǎng)分級治療。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
推動特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和治療膳食的規(guī)范化應(yīng)用。鼓勵參與制修訂特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化產(chǎn)品分類,促進(jìn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的研發(fā)和生產(chǎn)。建立統(tǒng)一的臨床治療膳食營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),逐步完善治療膳食的配方。(市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市經(jīng)濟(jì)信息化委負(fù)責(zé))
(五)社區(qū)營養(yǎng)行動
建設(shè)營養(yǎng)支持型社區(qū)環(huán)境。以政府為主導(dǎo),動員社會組織,發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用,廣泛開展社區(qū)營養(yǎng)診斷、促進(jìn)、干預(yù)和評估。建設(shè)健康餐廳,引導(dǎo)社區(qū)食堂等場所制作和提供符合健康需求的營養(yǎng)食品。完善網(wǎng)點布局體系,提升健康早餐供應(yīng)覆蓋率,豐富高品質(zhì)早餐種類,開展健康早餐建設(shè)。(市衛(wèi)生健康委、市商務(wù)委、市市場監(jiān)管局負(fù)責(zé))
建設(shè)社區(qū)營養(yǎng)健康體驗場所。讓社區(qū)居民通過食材選擇、營養(yǎng)咨詢、現(xiàn)場烹飪等方式參與營養(yǎng)膳食體驗。開展社區(qū)體醫(yī)結(jié)合健康體驗,開展健康教育、體質(zhì)監(jiān)測評估與健身指導(dǎo)、慢性病早期篩查、健康自我管理、運動營養(yǎng)等生活方式干預(yù)和重點疾病康復(fù)指導(dǎo),鼓勵社會資本參與社區(qū)營養(yǎng)相關(guān)服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市體育局負(fù)責(zé))
(六)吃動平衡行動
推廣健康生活方式。廣泛開展以“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)為重點的專項行動。倡導(dǎo)平衡膳食的基本原則,堅持食物多樣、谷類為主的膳食模式,推動居民健康飲食習(xí)慣的形成和鞏固。宣傳科學(xué)運動理念,培養(yǎng)運動健身習(xí)慣,鼓勵慢行交通,推廣工間操和廣播操。加強(qiáng)個人體重管理,對成人超重、肥胖者進(jìn)行飲食和運動干預(yù)。(市衛(wèi)生健康委、市體育局、市委宣傳部、市文化旅游局負(fù)責(zé))
推進(jìn)體醫(yī)融合發(fā)展。構(gòu)建以預(yù)防為主、防治結(jié)合的營養(yǎng)運動健康管理模式,研究建立營養(yǎng)相關(guān)慢性病運動干預(yù)路徑,提高運動人群營養(yǎng)支持能力和效果。研究建立運動人群營養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺,構(gòu)建運動營養(yǎng)處方庫,推進(jìn)運動人群精準(zhǔn)營養(yǎng)指導(dǎo)。(市體育局、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
四、加強(qiáng)組織實施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
強(qiáng)化市政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制,明確各部門職責(zé),各區(qū)政府要結(jié)合本地實際,將國民營養(yǎng)計劃實施情況納入政府重要工作,加強(qiáng)督查評估,確保取得實效。
(二)保障經(jīng)費投入
加大對國民營養(yǎng)計劃工作的投入力度,充分依托各方資金渠道,引導(dǎo)社會力量廣泛參與、多元化投入,保證各項工作有序開展,并加強(qiáng)資金監(jiān)管。
(三)廣泛宣傳動員
組織專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會、協(xié)會以及新聞媒體等開展多渠道、多形式的主題宣傳活動,增強(qiáng)全社會對國民營養(yǎng)計劃的普遍認(rèn)知,爭取各方支持,促進(jìn)全民參與。